Приложение 1 к Приказу Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области от 17 марта 2006 г. N 63
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА (РОСПОТРЕБНАДЗОР)
Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области (Территориальное управление Роспотребнадзора по Московской области)
Территориальный отдел 1 в __________________________________ (наименование территориального отдела) АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА 2 Акт составлен __________________________________________________________________ (дата и место составления акта) __________________________________________________________________ Мною (нами), __________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего обследование) _________________________________________________________________, на основании заявления 3 N ______________ от ___________________ __________________________________________________________________ проведено обследование земельного участка под __________________________________________________________________ (указать, для каких целей проводится обследование с указанием вида планируемого к размещению, __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ реконструкции объекта, его принадлежность (наименование юридического лица либо Ф.И.О. физического лица) __________________________________________________________________ в присутствии __________________________________________________________________ (Ф.И.О. уполномоченного представителя юридического лица или физического лица, в присутствии которого(ых) проводилось обследование) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ В результате обследования установлено: __________________________________________________________________ 1. Площадь земельного участка __________________________________________________________________ 2. Категория земель __________________________________________________________________ (лесной фонд, земли с/х назначения, земли поселений и т.п.) __________________________________________________________________ 3. Использование земельного участка в прошлом и в настоящее время __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. Цель использования земельного участка __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Место расположения земельного участка __________________________________________________________________ (поселение, городской округ, описание границ земельного участка в натуре, описание размещения участка по отношению к иным объектам, территории) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Наличие зон санитарной охраны водоисточников, водоохранных зон, ССЗ и иных зон от объектов, расположенных на прилегающей территории и (или) оказывающих (могущих оказать) влияние на планируемый к размещению, реконструкции объект __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7. Характеристика возможных влияний объекта на среду обитания человека и гигиенические условия жизни населения __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 8. Класс объекта по санитарной классификации, размер санитарно-защитной зоны и возможность ее организации __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9. Наличие источников водоснабжения, возможность организации зоны санитарной охраны __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 10. Возможность канализования объекта (с указанием места выпуска сточных вод) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 11. Возможность теплоснабжения объекта __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. Особые условия, при которых возможно использовать земельный участок (санитарно-эпидемиологические требования) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Акт обследования составлен: __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество лица, (подпись с расшифровкой) проводившего обследование) Обследование проводилось в моем (нашем) присутствии: __________________________________________________________________ (Ф.И.О. уполномоченного (подпись с расшифровкой) представителя юридического лица или физического лица, в присутствии которого(ых) проводилось обследование) К акту прилагаются ___________________________________________ (протоколы проведенных исследований, инструментальных замеров 4) __________________________________________________________________ (начальник (заместитель) (подпись с расшифровкой) территориального отдела 5) Акт по результатам обследования получил "__" _________ 200_ г. __________________________________________________________________ (Ф.И.О. руководителя юридического лица (подпись с расшифровкой) (уполномоченного представителя), Ф.И.О. физического лица (уполномоченного представителя) 6)1 Для территориальных отделов указывается полное наименование, для Управления - в строке ставится прочерк.
2 Копия акта остается в деле территориального отдела, Управления. Данный акт не является актом по результатам мероприятий по контролю (надзору).
3 Указывается входящий номер и дата заявления лица об обследовании земельного участка, о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения.
4 При необходимости проведения таких исследований, измерений.
5 Для актов обследования территориальных отделов.
6 Уполномоченным представителем считается лицо, действующее от имени заявителя на основании доверенности. При наличии уполномоченного представителя указываются также дата выдачи и номер доверенности. Доверенность прикладывается к экземпляру акта, остающемуся в территориальном отделе, Управлении.
Формирование акта осмотра территории происходит чаще всего в процессе обследования земельного участка, прилегающего к какому-либо зданию или сооружению. Акт является фиксирующим документом и должен составляться в строго определенном порядке.
ФАЙЛЫ
Где может возникнуть потребность в осмотре территории
Осмотры могут проводиться в отношении следующих территорий:
- прилегающих к школам, детским садам, муниципальным учреждениям здравоохранения, административным корпусам и т.д.;
- на автозаправочных станциях, аэродромах, крупных промышленных объектах с опасными условиями труда и т.п.
Не являются исключением и территории, принадлежащие коммерческим предприятиям – их осмотр также может проводиться достаточно регулярно.
С какой целью формируется акт
Довольно часто акт нужен для того, чтобы оценить необходимость проведения строительных или уборочных работ на земельном участке, найти объекты, представляющие какую-либо угрозу или опасность для здоровья и жизни окружающих.
В акте обязательно фиксируется состояние территории на момент ее осмотра, а также обозначается наличие любых найденных посторонних предметов, в том числе легковоспламеняющихся, бьющихся, взрывоопасных и т.п.
Если таковые были обнаружены, то в документе приводятся меры, которые необходимо предпринять для их устранения.
В дальнейшем на основании этого акта проводятся нужные работы, закупаются требуемые материалы и оборудования.
Осмотр может производиться как единовременно, так и на регулярной основе.
Создание комиссии
Для того, чтобы провести осмотр территории создается особая комиссия. В нее включаются несколько сотрудников предприятия, относящихся к разным структурным подразделениям. Это может быть инженер по охране труда, завхоз, бухгалтер и секретарь. Количество участников комиссии не ограничено, но в любом случае, их должно быть не меньше двух человек.
В комиссии следует выделить председателя и рядовых членов. Председатель будет нести наибольшую ответственность за осмотр территории и содержание акта.
Порядок проведения осмотра
Начальным толчком к осмотру территории является отдельное распоряжение директора организации. В нем прописывается:
- в какой период должен проводиться осмотр;
- условия проведения осмотра;
- кто должен провести осмотр;
- ответственное за исполнение приказа лицо (это может быть и одновременно председатель комиссии, участвующей в осмотре территории).
После издания приказа в установленное время проходит обследование. По его результатам составляется акт, куда вписываются все действия членов комиссии, а также — обязательно, — результаты.
Как составить акт осмотра территории
При необходимости составить акт осмотра территории, воспользуйтесь приведенными ниже советами. Также посмотрите пример — с его учетом вам без особых сложностей удастся сделать собственный документ.
Прежде чем дать детальное представление о данном конкретном акте, расскажем о некоторых общих сведениях, которые имеют касательство ко всем подобного рода бумагам.
- Во-первых, если в организации есть шаблон документа, зафиксированный в ее учетной политике, акт нужно создавать по его типу. Но если такого шаблона нет, это не проблема – можно составлять акт в произвольной форме, с точки зрения закона нарушением это не будет.
- Во-вторых, акт разрешается писать вручную или набирать на компьютере, однако если используется второй вариант, документ после формирования следует обязательно распечатать – это нужно для того, чтобы ответственные лица могли заверить его при помощи своих автографов.
Без личных подписей ответственных лиц бланк не обретет законного статуса.
Также, если на предприятии принято использовать печати для удостоверения бумаг, акт нужно проштамповать.
- В-третьих, документ следует сделать как минимум в двух идентичных экземплярах (если он пишется от руки, то через копировальный лист). Один экземпляр остается в компании, второй нужно передать по месту требования (например, если проверка территории проводилась по инициативе какой-либо надзорной структуры или по просьбе арендатора/покупателя здания с прилегающей территорией).
Отметку об акте обязательно нужно внести в специальный журнал учета, который обычно всегда лежит у секретаря предприятия или другого ответственного сотрудника.
Образец акта осмотра территории
Сам акт по своей структуре и содержанию не так уж и сложен, поэтому особых трудностей при его формировании возникнуть не должно.
Первым делом в акте пишется:
- название компании, работники которой проводят осмотр территории;
- посередине строки — наименование документа;
- его номер и дата составления;
- ссылка на приказ (распоряжение) директора, на основе которого происходит данное мероприятие.
- идентификационные характеристики участка: кому он принадлежит и адрес места расположения;
- состав комиссии – тут надо указать должности ответственных сотрудников, их фамилии-имена-отчества (если присутствуют какие-то другие лица, сведения о них также нужно внести в бланк акта);
- задачи, стоящие перед членами комиссии;
- факт проведения осмотра;
- действия, которые были исполнены участниками мероприятия, и их результат;
- если в ходе обследования были выявлены какие-то недостатки или кто-либо из членов комиссии высказывает замечание – информацию об этом нужно отметить в документе.
При необходимости акт можно дополнить любыми другими данными, а также, в случае потребности, приложить к бланку какие-либо дополнительные бумаги: в том числе фото-, видео-свидетельства, показания очевидцев и пр.
В завершение акт подписывается всеми присутствующими.
